“医院信用评级”须防落入“竞价”陷阱

　　武 洁

　　日前，中国非公立医疗机构协会宣布，将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度，以推动行业自律，规范行业信用行为。

　　正如商家之间需要比拼“商誉”，医院尽管与商家不同，但在形成良性竞争与提升资源配置效率、为公众提供更好的医疗服务方面，不妨引用商业领域中行之有效的措施与机制。对于信用评级，不同的评级必然会影响到公众看病时对医院的选择，信用评级高的医院有望获得更多的患者资源，其实相当于建立了“奖优罚劣”的激励机制。无论是为了吸引更多的患者，还是争取更优惠的医保和政策资源，医院其实都应当有改善服务、提升信用的动力。从这个意义上说，非公立医院信用评级，即便不会直接影响医院的营业资质，但对于患者就医的指引以及由此而形成的医院之间的良性竞争机制，都值得期待。

　　不过，假如是相对公平且充分竞争的市场，当然不难通过信用评级而形成良性竞争机制，但是对于一个非充分竞争并有着更多政策影响力的市场，信用评级究竟如何评，却还需审慎评估。

　　首先，医院信用究竟由谁来评，虽然非公立医疗机构协会已取得信用评价的国家资质，但由非公立医疗机构协会来评级，是否公允合理，其实仍需打上个问号。这一协会究竟有着怎样的身份，其资金来源如何，也更需追问。假如协会本身的资金就来自非公立医疗机构，信用评级究竟是评出来的，还是价高者得，恐怕需要打上个问号。现实中，一些机构评级成为变相的评级产业，其实并非秘密。医疗机构的信用评级，首先应当避免成为百度“竞价排名”的评级版。

　　此外，信用评级不应与实力评级混同。尤其是放在当下医疗资源分配不平衡的情形下，那些汇聚了更多医疗资源的大型医院的确存在天然优势，在信用评级上占尽先机也就不难预期。如果信用评级更多基于医院实力，那么会否导致新的不公，并加剧医疗资源分配的失衡，也绝非杞人忧天。

　　基于此，医院信用评级，当然值得尝试，不过，医院信用评级究竟由谁来评，如何避免落入“竞价评级”的陷阱，防止信用评级与实力混同？只有解决了上述问题，医院信用评级才真正有助于良性竞争机制的形成。